Если вены создают проблемы. На вопросы читателей ответила врач-флеболг

Что делать, если ноги отекают и болят? Нужно ли обращать внимание на звёздочки? Если показана операция, то какая предпочтительнее – комбинированная флеб­эктомия или эндовенозные методы облитерации? А можно ли обойтись таблетками?

На эти и другие вопросы читателей «АиФ» в ходе «прямой линии» ответила к.

м. н., врач-флеболог Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Татьяна Хлевтова.

Скальпель или лазер?

Зимой делала УЗИ – вены расширены, звёздочек много. Но операцию врач не рекомендует. Тяжесть в ногах чувствую, но нечасто. К вечеру бывает отёчность, встать на ноги не могу. Боль в стопах и колене. Что посоветуете?

Наталья Игоревна, Серпухов

– Давать консультацию по телефону, не видя вас, конечно, сложно. Но, судя по вашим жалобам, признаки венозной недостаточности у вас есть. Если хирург по каким-то причинам не рекомендует оперативное лечение, то вам показана консервативная терапия хронической венозной недостаточности: назначение венотоников, ношение компрессионного трикотажа.

У меня варикозная болезнь. Врачи рекомендуют лечить оперативным путём. Что лучше – скальпель, лазер или другой метод? И что посоветуете пить, чтобы болезнь не прогрессировала?

Владимир Викторович, Мордовия

– Эндовенозная лазерная облитерация вен – щадящая, малотравматичная операция, полноценная замена комбинированной флебэктомии. Операцию выполняют под местной анестезией, госпитализация пациента не требуется. По клинической эффективности оба метода сопоставимы. В период до и после оперативного лечения рекомендовано принимать венотоники, например, препарат «Венарус», общей продолжительностью курса до трёх месяцев.

Но необходимо помнить, что варикозная болезнь имеет хроническое течение, поэтому курсы приёма препарата рекомендуется по­вторять два раза в год.

У меня варикозная болезнь, это показало дуплексное сканирование. Лечилась 9 лет. Год назад хуже стало. Боли, на голени шишки выпирают, т. е. расширение вен. И ещё чувство тяжести, усталость, отёки...

Е. Ф. Прилипко, Новосибирская обл.

– Судя по описанию и ультразвуковому исследованию, у вас действительно развилась варикозная болезнь. Это хроническое прогрессирующее заболевание, лечение которого проводится хирургическим путём: хирурги устраняют варикозно трансформированные вены. Все остальные методы лечения – медикаментозная и компрессионная терапия – направлены на купирование симптомов.

Венотоники как часть консервативной терапии устраняют симптомы хронической венозной недостаточности, а компрессионная терапия предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и препятствует появлению отёков.

Сначала – обследование

Муж работает водителем. Под конец рабочего дня у него очень болят ноги. Приходит вечером – и сразу ноги вверх, так ему легче. Это связано с варикозом?

Наталья, Москва

– Вашему супругу необходимо обследоваться у флеболога или сосудистого хирурга, чтобы установить причину болей.